Hiện nay, có rất nhiều cặp vợ chồng rơi vào tình trạng vô sinh; trong đó có 30% các trường hợp nguyên nhân đến từ người vợ, 30% nguyên nhân đến từ người chồng, 30% cả hai vợ chồng và 10% là chưa rõ nguyên nhân. Như vậy, tính trên tổng số các cặp vợ chồng có tới 50% trường hợp vô sinh là do tình trạng sức khỏe khiến nam giới bị vô sinh. Bài viết sau đây IVFMD muốn mang đến một số thông tin về nguyên nhân gây vô sinh nam và một trong các kỹ thuật hỗ trợ vô sinh nam.
1. Vô sinh (hiếm muộn) là gì?
Vô sinh theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) là tình trạng một cặp vợ chồng chung sống, có quan hệ tình dục thường xuyên không sử dụng biện pháp tránh thai nào nhưng sau 1 năm (với người vợ dưới 35 tuổi) và sau 6 tháng (với người vợ trên 35 tuổi) mà vẫn chưa có thai một cách tự nhiên.
Nguyên nhân vô sinh có thể đến từ vợ hoặc chồng. Trong đó, vô sinh nam có nguyên nhân liên quan đến việc sản xuất tinh trùng, chức năng tinh trùng bất thường hoặc sự tắc nghẽn ngăn cản việc vận chuyển tinh trùng.
2. Vô tinh là gì?
Vô tinh là tình trạng không có tinh trùng trong mẫu xuất tinh, được xác định sau khi quay ly tâm mẫu ít nhất 2 lần trong khoảng thời gian cách nhau 1 tháng. Tỷ lệ vô tinh ghi nhận xấp xỉ 1% ở nam giới, và chiếm khoảng 10 – 15% nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới.
3. Phân loại vô tinh
- Vô tinh bế tắc
Là trường hợp tinh hoàn có thể sinh tinh bình thường, thể tích tinh hoàn và xét nghiệm nội tiết (FSH, LH) trong giới hạn bình thường.
- Vô tinh không bế tắc
Vô tinh không bế tắc do suy trung tâm: chỉ số FSH, LH thấp, Testosterone thấp hoặc bình thường và có tình trạng suy tinh hoàn.
Vô tinh không bế tắc do suy tinh hoàn: chỉ số FSH, LH tăng đáng kể, suy tinh hoàn.
4. Phương pháp điều trị cho trường hợp vô tinh do tắc là gì?
Khi ống dẫn tinh đã bị tắc và sự sinh tinh vẫn diễn ra bình thường, điều đó có nghĩa là người chồng không thể có thai tự nhiên với vợ mà phải cần đến thụ tinh trong ống nghiệm. Bác sĩ sẽ điều trị song song cho cả hai vợ chồng; người vợ sẽ được tiến hành kích thích buồng trứng và đến khi vợ có chỉ định lấy trứng thì người chồng sẽ được hướng dẫn đến làm thủ thuật lấy tinh trùng bằng phương pháp chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration).
5. Những lưu ý bạn cần biết là gì?
- Trước thủ thuật 1 ngày
- Mở chuông điện thoại để nhân viên IVF có thể gọi điện hướng dẫn các thông tin quan trọng.
- Cạo sạch lông bộ phận sinh dục theo sự hướng dẫn.
- Ngày làm thủ thuật
- Không được ăn, uống (kể cả nước lọc) từ 0g.
- Không sử dụng nước hoa.
- Không đeo trang sức.
- Có mặt đúng giờ hẹn để hoàn tất thủ tục hành chánh.
- Làm thủ thuật xong, bạn được nằm nghỉ ngơi và theo dõi ít nhất 2 tiếng. Sau khi được nhân viên kiểm tra ổn, bạn được hướng dẫn cách theo dõi, sử dụng thuốc theo toa bác sĩ và hoàn thành các thủ tục.
- Bạn sẽ được về nhà trong ngày.
6. Các bước thực hiện chọc hút từ mào tinh
- Giảm đau bằng tiền mê hoặc gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.
- Sát khuẩn bộ phận sinh dục, vùng bẹn, đùi và khu vực tầng sinh môn.
- Trải săng vô khuẩn để hở vùng bìu để làm thủ thuật.
- Xác định và cố định mào tinh (thường lựa chọn bên mào tinh căng, to).
- Dùng kim tiêm chọc vuông góc vào mào tinh hoàn, vừa hút vừa kéo kim ra.
- Kiểm tra tinh trùng trong dịch chọc hút.
- Sau khi xác định đủ tinh trùng, sát khuẩn lại vị trí chọc hút và kết thúc thủ thuật
7. Ưu nhược điểm của kỹ thuật PESA
- Ưu điểm
PESA là một phương pháp ít xâm lấn, chỉ cần vô cảm bằng cách gây tê tại chỗ, giúp quá trình chọc hút tinh trùng không quá đau.
Có thể thực hiện được nhiều lần, đơn giản và mẫu tinh trùng thu được thường ít lẫn máu và các loại tế bào khác.
Sau thủ thuật, bạn không cần băng vết thương vì đường kim rất nhỏ, không chảy máu. Bạn cũng không cần sử dụng kháng sinh mà chỉ cần dùng thuốc giảm đau thông thường trong thời gian ngắn.
- Nhược điểm
Các biến chứng thường gặp sau thủ thuật là sưng nhẹ vùng bìu và đau kéo dài trong vài ngày. Việc này sẽ không cản trở việc đi lại, sinh hoạt.
Bạn có thể bị máu tụ ở bìu, nhưng thường nhẹ và tự khỏi, bạn cần phải mặc quần lót rộng sau chọc hút để nâng nhẹ bìu.
Vì số lượng tinh trùng chọc hút ra không quá nhiều nên chỉ đủ để thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.
Tóm lại, nếu sau một năm vợ chồng bạn đã thả có em bé nhưng vẫn chưa thấy tín hiệu gì, đừng ngần ngại tìm đến sự hỗ trợ của bác sĩ. IVFMD luôn đồng hành cùng tất cả các cặp vợ chồng trên hành trình tìm thiên thần bé nhỏ. Cảm ơn các bạn đã tham khảo bài viết.
Tác giả: NHS.Lê Thị Thanh Sang – Đơn vị hỗ trợ sinh sản IVF Vạn Hạnh
