Tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng, vì đây là phương pháp được nhiều phụ nữ lựa chọn cho quá trình vượt cạn. Tuy nhiên, mổ lấy thai cũng liên quan đến nhiều biến chứng, trong đó biến chứng nổi bật là khuyết sẹo mổ lấy thai. Vậy khuyết sẹo mổ lấy thai ảnh hưởng như thế nào đến khả năng có thai sau đó? Hãy cùng IVFMD đáp thắc mắc trên qua bài viết sau đây.
1. Khuyết sẹo mổ lấy thai là gì?
Khuyết sẹo mổ lấy thai là việc tồn tại một khoang hở ở vùng eo thành trước tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai. Khuyết sẹo mổ này thường chứa dịch và gây tình trạng rong huyết nếu dịch chảy ra âm đạo, cũng như khó thụ thai nếu dịch chảy vào buồng tử cung gây ứ dịch buồng tử cung. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ không thấy dấu hiệu đặc biệt nào và chỉ vô tình phát hiện trên siêu âm phụ khoa.
2. Nguyên nhân khuyết sẹo mổ lấy thai là gì?
Hiện tại nguyên nhân chính xác của khuyết sẹo mổ lấy thai chưa được biết rõ, tuy nhiên, những yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ khuyết sẹo mổ lấy thai:
- Cơ địa liền sẹo không tốt
- Tử cung ngả sau hoặc gập sau
- Đoạn dưới tử cung mỏng
- Chuyển dạ kéo dài
- Vết mổ trên cơ tử cung quá thấp
- Mổ lấy thai nhiều lần
- Kỹ thuật khâu cơ tử cung
3. Triệu chứng khi có khuyết sẹo mổ lấy thai
Phần lớn khuyết sẹo mổ lấy thai không có triệu chứng lâm sàng, tuy nhiên các chị có thể gặp một số dấu hiệu sau đây:
- Rong huyết sau kỳ kinh
- Hiếm muộn (vô sinh) thứ phát
- Đau vùng chậu mãn tính
- Đau khi giao hợp
- Đau bụng kinh
4. Phương pháp chẩn đoán khuyết sẹo mổ lấy thai
Vì không gây triệu chứng cấp tính cần đi khám ngay nên thông thường khuyết sẹo mổ lấy thai được chẩn đoán bằng khám phụ khoa định kỳ hoặc khám hiếm muộn
Chẩn đoán khuyết sẹo mổ lấy thai thường qua siêu âm đầu dò âm đạo. Thời điểm thuận lợi nhất để đánh giá là khi vừa sạch kinh (kể từ ngày thứ 6 đến thứ 10 của vòng kinh). Các cận lâm sàng khác cũng có giá trị là:
- Siêu âm bơm nước buồng tử cung (SIS)
- Chụp cản quang tử cung (HSG)
- Chụp MRI
- Nội soi buồng tử cung
5. Vì sao khuyết sẹo mổ lấy thai làm giảm khả năng có thai?
Khuyết sẹo mổ lấy thai gây ứ dịch tại vị trí khuyết, dịch này có thể có nguồn gốc từ máu kinh đọng lại hoặc dịch tiết tại vị trí sẹo mổ. Dịch có thể tràn vào buồng tử cung làm giảm khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung. Dịch tiết chứa các chất phản ứng viêm ảnh hưởng đến chức năng của nội mạc tử cung. Đồng thời khuyết sẹo mổ lấy thai cũng có thể gây ra tình trạng dính, ảnh hưởng đến chức năng của cả cơ tử cung.
6. Có thể có thai khi có khuyết sẹo mổ lấy thai được không?
Hiện nay, có rất nhiều cách điều trị triệu chứng của khuyết sẹo mổ lấy thai. Tuy nhiên, phương pháp điều trị thường dựa vào mong muốn của các chị em như muốn chấm dứt tình trạng rong kinh cải thiện chất lượng sống hay để có thai. Một số phương pháp thường được áp dụng như:
- Điều trị nội khoa bằng thuốc
- Hút dịch hoặc sửa sẹo mổ lấy thai
- Đối với những trường hợp gây vô sinh thứ phát, cách xử trí phù hợp nhất là thụ tinh trong ống nghiệm và trữ phôi toàn bộ. Điều này sẽ giúp tách biệt phần phôi và niêm mạc tử cung, từ đó tạo điều kiện để xử lý khuyết sẹo mổ lấy thai trước khi chuyển phôi vào buồng tử cung.
Tóm lại, tình trạng khuyết sẹo mổ lấy thai diễn ra âm thầm nên các chị em khó biết được mình có rơi vào trường hợp này hay không? Chính vì vậy, việc khám phụ khoa định kỳ là vô cùng quan trọng; bên cạnh đó, các chị em đang mong con nhưng nghi ngờ mình có khuyết sẹo mổ lấy thai thì đừng ngần ngại đến tư vấn các các bác sĩ tại hệ thống IVFMD để được hỗ trợ tốt nhất. Xin cảm ơn.
Tác giả. Nhs Trần Thị Thanh Ái – Đơn vị hỗ trợ sinh sản IVF Vạn Hạnh
