Chuyển phôi là một bước quan trọng trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Quyết định số lượng phôi chuyển là rất quan trọng để tối đa hóa cơ hội mang thai thành công, đồng thời giảm thiểu các rủi ro liên quan đến quá trình mang thai.
Quá trình phát triển của phôi
Phôi là sự kết hợp của tinh trùng và noãn (hay còn gọi là trứng). Sau khi thụ tinh, phôi sẽ phân chia để gia tăng số lượng tế bào lên mỗi ngày. Đến giai đoạn phôi nang (phôi ngày 5 và phôi ngày 6), số lượng tế bào đạt được khoảng 100 – 150, có sức sống rất tốt và có khả năng đậu thai cao. Phôi chứa tất cả các thông tin cần thiết để trở thành một em bé sau này.
Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định số phôi chuyển
- Tuổi của người mẹ
Phụ nữ trẻ tuổi thường có tỷ lệ thành công cao hơn với số lượng phôi chuyển ít hơn.
Đối với phụ nữ dưới 35 tuổi, các Hiệp hội hỗ trợ sinh sản khuyến nghị nên chuyển một phôi.
Đối với phụ nữ từ 35 đến 40 tuổi, có thể chuyển một hoặc hai phôi tùy thuộc vào chất lượng phôi và một số các yếu tố khác.
Đối với phụ nữ trên 40 tuổi, có thể phải cần chuyển hai phôi để tăng cơ hội thành công.
- Tuổi phôi và chất lượng phôi
Khi điều trị TTTON, có hai giai đoạn phát triển của phôi được chuyên viên phôi học đánh giá và thông báo kết quả, đó là giai đoạn phôi ngày 3 (3 ngày sau thụ tinh) và phôi ngày 5 (5 ngày sau thụ tinh). Tuỳ theo số lượng và chất lượng của phôi ở giai đoạn ngày 3 mà bác sĩ hoặc chuyên viên phôi học sẽ tư vấn bạn có nên theo dõi phôi tiếp đến giai đoạn ngày 5 hay không.
Thông thường, chất lượng phôi được chia thành 3 loại: tốt (loại I), khá tốt (loại II) và trung bình (loại III). Chất lượng phôi giúp tiên lượng khả năng có thai sau chuyển phôi. Chất lượng phôi không ảnh hưởng đến sức khoẻ em bé sau này.
Nhìn chung, phôi chất lượng tốt sẽ có cơ hội thành công cao hơn. Nếu bạn có phôi chất lượng tốt, thì chỉ cần chuyển một phôi vẫn có thể giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.
- Kết quả của chu kỳ điều trị trước đó
Nếu các chu kỳ trước không may mắn, bác sĩ có thể sẽ tư vấn cho bạn xem xét chuyển hai phôi để tăng cơ hội thành công. Hoặc nếu bạn chỉ có phôi ngày 3, bạn cũng có thể cân nhắc rã nuôi phôi đến ngày 5 để chọn phôi ưu tiên chuyển.
- Sức khỏe và tiền sử y tế
Sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm cả những bệnh lý nền mà bạn đang mắc phải, cũng sẽ đóng vai trò trong việc quyết định số lượng phôi chuyển. Bạn nên gặp bác sĩ để tư vẫn rõ ràng hơn về tình trạng sức khoẻ của bản thân nếu bạn quyết định chuyển nhiều hơn một phôi.
- Mong muốn cá nhân
Có những trường hợp muốn giảm thiểu rủi ro trong quá trình mang thai nên chỉ muốn có đơn thai (tức là mang thai một em bé). Và cũng sẽ có những trường hợp muốn có song thai, muốn sinh đôi. Điều quan trọng nhất là bạn cần thảo luận thêm với bác sĩ điều trị để được tư vấn về các lợi ích, các nguy cơ trong thai kỳ và đặc biệt là chất lượng cuộc sống của em bé sau này.
Những rủi ro khi mang song thai
Khi chuyển nhiều phôi sẽ làm tăng nguy cơ đa thai (mang thai nhiều hơn 1 em bé) và dẫn đến các biến chứng cho cả mẹ và em bé. Những biến chứng này có thể bao gồm sinh non, cân nặng em bé sơ sinh thấp, và tỷ lệ mổ lấy thai cao.
Việc mang nhiều hơn một thai vốn dĩ rất khó khăn. Người mẹ sẽ phải đối diện với rất nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và bé trong suốt thai kỳ. Sau khi sinh bé, việc chăm sóc bé cũng trở nên nặng nề hơn. Người mẹ sẽ có nguy cơ trầm cảm sau sanh cao hơn, em bé sẽ nhận được sự tương tác và chăm sóc từ mẹ không tốt bằng các gia đình chỉ sinh một bé.
Theo số liệu tại IVFMD – Bệnh viện Mỹ Đức, nếu chuyển hai phôi ngày 3 hoặc ngày 5, tỷ lệ song thai rơi khoảng từ 20% – 40% và tỷ lệ sẩy thai tăng gấp đôi so với chuyển một phôi.
Nhìn chung, đa thai nên được quan tâm như là một vấn đề về sức khoẻ hơn là một ý muốn cá nhân.
Chúng ta đều hy vọng mang về những em bé đáng yêu và khỏe mạnh. Bên cạnh đó, sự an toàn và sức khỏe sau sinh cũng người mẹ cũng là một yếu tố cần được quan tâm. Hy vọng bài viết trên đã giúp các bạn phần nào hiểu rõ hơn về câu chuyện nên chuyển một phôi hay hai phôi.
