Thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) là kỹ thuật điều trị hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng mong con. Tuy nhiên, một số trường hợp không chỉ điều trị TTTON đơn thuần mà còn cần kết hợp với xin trứng (noãn), xin tinh trùng hoặc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo. Câu hỏi thường gặp là các phương pháp trên có thể cùng thực hiện được không? Hãy cùng IVFMD giải đáp thắc mắc này nhé!
Trường hợp được chỉ định xin trứng
- Suy buồng trứng sớm.
- Giảm dự trữ buồng trứng (chỉ số AMH thấp).
- Thất bại nhiều chu kỳ TTTON bằng trứng tự thân..
- Số lượng hay chất lượng trứng kém.
- Có một số bệnh lý đặc biệt về mặt di truyền.
- Ung thư, cắt buồng trứng…
Trường hợp được chỉ định xin tinh trùng
- Người chồng không có tinh trùng do không có khả năng sinh tinh trùng.
- Người chồng có số lượng hoặc chất lượng tinh trùng không đủ điều kiện để thực hiện TTTON.
- Người chồng có tinh trùng dị dạng nặng và đã thất bại với TTTON trước đó mà nguyên nhân được xác định là do tinh trùng.
- Người chồng mang các bệnh lý di truyền đặc biệt.
- Phụ nữ độc thân có nhu cầu sinh con, làm mẹ đơn thân và đã được cơ sở y tế xác định trứng đảm bảo chất lượng để thụ thai.
Trường hợp được chỉ định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Đối với chỉ định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phải đáp ứng đủ các điều kiện sau:
- Cặp vợ chồng chưa có con chung.
- Người chồng có tinh trùng.
- Người vợ có ít nhất 1 buồng trứng còn hoạt động bình thường và phải mắc ít nhất một trong số các vấn đề sau:
- Không có tử cung (bẩm sinh hoặc sau phẫu thuật).
- Chống chỉ định mang thai vì bệnh lí nội khoa.
- Có bất thường tử cung và thất bại sau hơn 4 lần chuyển phôi.
- Thất bại ≥ 6 lần chuyển phôi với tổng ≥ 10 phôi tốt và không có bệnh lý về tử cung.
Có thể kết hợp các chỉ định được hay không?
Theo quy định hiện hành của Bộ Y tế dựa trên luật pháp Việt Nam thì các chỉ định trên không thể điều trị kết hợp cùng nhau.
Tức là, khi đã thực hiện TTTON bằng phương pháp xin trứng thì bắt buộc phải sử dụng tinh trùng tự thân của người chồng. Và ngược lại, đã thực hiện TTTON bằng phương pháp xin tinh trùng thì bắt buộc phải sử dụng trứng tự thân của người vợ.
Đối với mang thai hộ vì mục đích nhận đạo, điều kiện cần là cả hai vợ chồng đều phải sử dụng trứng và tinh trùng tự thân. Người vợ phải thực hiện kích thích buồng trứng, chọc hút trứng và thụ tinh với tinh trùng của người chồng tạo thành phôi. Phôi sau đó được chuyển vào buồng tử cung của người được nhờ mang thai hộ. Vì vậy, mang thai hộ vì mục đích nhân đạo không thể kết hợp với phương pháp xin trứng hoặc xin tinh trùng.
TTTON với phương pháp xin trứng, xin tinh trùng hay mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là những kỹ thuật phải được kiểm soát bởi văn bản quy phạm pháp luật chặt chẽ. Các kỹ thuật này được áp dụng và chỉ định cho những trường hợp cụ thể, thông qua hội đồng xét duyệt bởi Bộ Y tế. Khi điều trị hỗ trợ sinh sản, chỉ được thực hiện một trong ba kỹ thuật trên tuỳ theo chỉ định chuyên môn, không được phép kết hợp hai hoặc ba kỹ thuật.
Hy vọng bài viết trên đã có thể giải đáp được câu hỏi của các bạn nhé!
