CẮT TỬ CUNG VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

Việc phải đối mặt với phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung chắc chắn là một trải nghiệm đầy lo lắng khi chị em phụ nữ phải điều trị các bệnh lý phụ khoa nghiêm trọng. Tuy nhiên, việc trang bị đầy đủ kiến thức và chuẩn bị kỹ lưỡng sẽ giúp bạn vượt qua giai đoạn này một cách tốt nhất. Hãy cùng IVFMD tìm hiểu về chủ đề này!

Chức năng của tử cung và buồng trứng

Tử cung và buồng trứng là hai cơ quan sinh sản quan trọng trong cơ thể phụ nữ, đảm nhiệm những chức năng thiết yếu cho quá trình sinh sản và duy trì sức khỏe nội tiết.
Tử cung đóng vai trò bao bọc và nuôi dưỡng thai nhi từ khi thụ thai cho đến khi em bé được sinh ra, đồng thời tham gia vào quá trình kinh nguyệt bằng cách co bóp đẩy lớp niêm mạc tử cung bong tróc ra ngoài.

Buồng trứng có hai chức năng chính:

  • Sản xuất và lưu trữ trứng (hay còn gọi là noãn). 

  • Sản xuất hormone là Estrogen và Progesterone đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển các đặc tính sinh dục nữ, điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và duy trì thai kỳ.

Khi sự rụng trứng xảy ra trong chu kỳ hàng tháng bình thường của người phụ nữ nhưng không được thụ tinh, niêm mạc tử cung sẽ bong ra do chảy máu kinh nguyệt.

Sau khi cắt bỏ tử cung, khả năng có thai, mang thai và sinh con của người phụ nữ sẽ không còn nữa và cả chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng cũng vậy. Về phần buồng trứng vẫn sẽ tiếp tục sản xuất hormone, mặc dù trong một số trường hợp chúng có thể sẽ bị giảm hoạt động.

Những lý do cần phải cắt bỏ tử cung

Việc cắt bỏ tử cung là một quyết định quan trọng và được thực hiện khi có chỉ định y tế nghiêm trọng. Những trường hợp mà phẫu thuật này thường được kiến nghị như:

  • Để nhằm mục đích cứu sống: Ung thư tử cung, u xơ tử cung đối với khối u xơ có kích thước lớn, vỡ tử cung…

  • Để khắc phục các vấn đề nghiêm trọng: Lạc nội mạc tử cung, sa tử cung, nhiễm trùng vùng tử cung, đau vùng chậu mãn tính…

  • Trường hợp khác như phẫu thuật giới tính,…

Việc cắt bỏ tử cung cần được chẩn đoán chính xác để giúp người bệnh xác định những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc cắt bỏ tử cung. Mặc dù rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ tử cung nằm ở mức thấp nhất so với những thủ thuật lớn phức tạp khác nhưng người bệnh vẫn cần biết trước những rủi ro họ có thể gặp phải.

Các loại phẫu thuật cắt tử cung 

Có nhiều cách phân loại phẫu thuật cắt tử cung, tùy thuộc vào phần nào của tử cung được cắt bỏ và phương pháp phẫu thuật. Dưới đây là các cách phân loại chính:

Cắt tử cung một phần

Phẫu thuật này chỉ cắt bỏ phần trên của tử cung, còn cổ tử cung thì không. Ống dẫn trứng và buồng trứng có thể được cắt bỏ hoặc không tùy vào tình trạng của Bệnh nhân hoặc đánh giá của Bác sĩ. Thủ thuật này sẽ được thực hiện qua đường bụng.

Cắt tử cung toàn phần

Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ cả thân tử cung và cổ tử cung. Cắt tử cung toàn phần đôi khi có thể thực hiện qua đường âm đạo ít biến chứng, khả năng phục hồi ngắn hơn và không để lại sẹo, bên cạnh đó có các trường hợp phải được thực hiện qua đường bụng để đảm bảo an toàn cho Bệnh nhân.

Cắt bỏ tử cung triệt để

Thủ thuật này được dành riêng cho bệnh nghiêm trọng như ung thư. Toàn bộ tử cung và thường là cả ống dẫn trứng, buồng trứng cũng như các hạch bạch huyết vùng chậu sẽ được cắt bỏ qua đường bụng. Vì ung thư không thể đoán trước được nên các cơ quan hoặc bộ phận khác đôi khi cũng bị cắt bỏ.

Những điều cần biết trước và sau khi cắt tử cung

Các thủ tục nhập viện và trước phẫu thuật có thể sẽ khác nhau tùy theo từng bệnh viện. Nhưng nhìn chung bệnh nhân sẽ được lấy mẫu máu và nước tiểu để làm xét nghiệm cần thiết. Sau phẫu thuật, thời gian nằm viện cũng khác nhau, phần lớn sẽ phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ dựa trên loại thủ thuật và tình trạng của bệnh nhân sau thủ thuật.

Bệnh nhân cắt bỏ tử cung có thể bị sốt trong quá trình hồi phục, ngoài ra có thể bị nhiễm trùng bàng quang hoặc nhiễm trùng vết thương nhẹ. Khi nhiễm trùng xảy ra, bác sĩ thường sẽ chỉ định điều trị bằng kháng sinh. Một số trường hợp hiếm, người bệnh có thể sẽ được truyền máu trước khi phẫu thuật vì thiếu máu hoặc trong khi phẫu thuật vì mất máu. Các biến chứng liên quan đến gây mê cũng có thể xảy ra, đặc biệt đối với phụ nữ hút thuốc, béo phì, hoặc mắc các bệnh về tim, phổi nghiêm trọng.

Ngoài ra còn một số biến chứng nghiêm trọng khác mà bất kỳ ca phẫu thuật bụng hoặc vùng chậu nào cũng có nguy cơ gặp phải đó là: cục máu đông, nhiễm trùng nặng, dính, xuất huyết sau phẫu thuật, tắc ruột hoặc tổn thương đường tiết niệu…Và cũng có những trường hợp rất hiếm đó là bệnh nhân tử vong trong quá trình thủ thuật diễn ra.

Bên cạnh đó có những ảnh hưởng lâu dài về thể chất và tâm lý, bao gồm trầm cảm, mất đi ham muốn về nhu cầu tình dục. Nếu buồng trứng bị cắt bỏ cùng với tử cung trước độ tuổi mãn kinh, nguy cơ mắc các bệnh về loãng xương và tim mạch cũng tăng lên.

Tóm lại, bởi vì mỗi phụ nữ là duy nhất và vì việc cắt bỏ tử cung không đơn thuần là một vấn đề dễ giải quyết. Tuy nhiên tâm lý của phụ nữ bị ảnh hưởng rất nhiều, chính điều này đã gây ra những tác động tiêu cực cho quá trình điều trị, nảy sinh nhiều lo lắng trước phẫu thuật và kéo dài tình trạng suy nhược sau phẫu thuật. Vì vậy mà trước khi quyết định thực hiện cắt bỏ tử cung, vợ chồng cần giải thích, thông cảm cho nhau nhằm giúp người phụ nữ ổn định tâm trạng và việc đến cơ sở y tế kiểm tra cũng như xin ý kiến từ bác sĩ chuyên môn là rất quan trọng.